Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Фантазии на тему советника
реформы Структура функции Министерства Министерство кадры Чиновники Основи законодавства Планы работ донорские организации институт национальной медицинской лотереи Министр
Чтобы реформы не оставались мнимыми
ЧТОБЫ РЕФОРМЫ НЕ ОСТАВАЛИСЬ МНИМЫМИ
Как легко дать предмету новое название
и как трудно изменить его сущность
Шарль Монтексье
Готовясь дополнять "Фантазии", в архивах нашел свои же штрихи к возможным предложениям по реформированию Министерства. Думал, подарок Министру при новом назначении. Назначение не состоялось. Ушли с Министром, штрихи затерялись.
Касаются штрихи организационных мероприятий в Министерстве. На очень обозримый период. Чтобы не вывески менять, а "влить" в Министерство конструктивизма побольше. Чтобы штабом оно стало. Настоящим. Для отрасли.
Итак, поехали.
- Структура и функции Министерства:
- переход на новую, на переходный период, структуру Министерства с регламентированными функциями;
- гибкая адаптация структуры и функций к меняющимся условиям переходной экономики;
- отказ от несвойственных функций;
- контроль (управление) управления.
Планировалось на WEB-сайт Министерства вывесить и структуру, и всю иерархию функций.
- Новое Министерство и кадры:
- взаимнооднозначное соответствие между структурой и кадрами;
- компетентные кадры, назначение на должность на конкурсных основаниях и с испытательным сроком.
Кадры - очень серьезно. Если задача не решена, все скатится на эпиграф. Будут новые названия. Содержание не изменится. Так было не раз.
- Министерство в секторе:
- Министерство аппаратом реализует политику Министра;
- Министерство - орган политического управления;
- разделение функций Министерства и подчиненных органов управления.
Надо определиться, что министерское дело, а что пониже. Не желают чиновники распрощаться со многими несвойственными Министерству функциями по причинам известным. Получается и Министерство не желает.
А надо бы. Иначе управления настоящего не получится. Больно, когда граждане в столицу по пустяковому делу. Потому что не передает Министерство функции эти на места. Не орган политического управления, но мелкого администрирования.
- Чиновники в структурных подразделениях:
- деятельность только в соответствии функциональными обязанностями.
Не знаю, как в нынешнем Министерстве. Но если не написаны и не приведены в соответствие с министерскими, а министерские не пересмотрены в свете реформы центральных органов исполнительной власти, беда.
Опять название, и никакого содержания. Реформ, чтобы понятнее было.
- Законо- и нормотворчество:
- перечень проектов законов и других нормативных документов, которые должны готовиться в Министерстве;
- создание института законо- и нормотворчества (в структуре Министерства на переходный период, подготовленной Секретариатом, планировался блок перспективного планирования с соответствующими функциями);
- контроль законо- и нормотворчества;
- ежемесячная ревизия перечней.
Больная тема эта. Не родятся в Министерстве проекты законов. "Основи законодавства про охорону здоров'я" приняты Верховной Радой в 1993 г. Министерству дано много поручений в развитие "Основ …".
Воз и ныне там. Более того, появляются законопроекты - копия "Основ …" в худшем выражении. Проблема с нормативными документами тоже более, чем серьезная. Не имеет законотворчество систематического характера. В кадрах проблема. Требуются специалисты в области права.
Не плохо медицинского. Которых воспитать в первую очередь. А на Минздрав два юриста, на мелочи растаскиваемых. Законо- и нормотворчество - едва ли не самая важная функция. Реализовывать ее только профессионалами.
- Юридические и экономические основания организации работы аппарата:
- перечень законодательных и нормативных актов и знаний, которыми должны владеть сотрудники Министерства;
- регулярные конференции по обсуждению новых законодательных и нормативных документов, своего рода хорошо известные врачам клинические конференции;
- институт непрерывного обучения сотрудников аппарата Министерства.
Чиновника надо учить. Кинуть в воду - тоже способ. Основной сегодня. Важнее, однако, помогать чиновнику. В большинстве своем он понимающий, покладистый и нацеленный на восприятие нового.
Должен иметь чиновник познания глубокие и в юриспруденции, и в финансах, и в экономике. Менеджменте в целом. И если в Минздрав пришел с медицины, помочь с образованием менеджерским ему надо. В неотложном порядке. Иначе чего от него ждать можно. От Министерства тоже.
Неплохое дело - на рабочее место в другие министерства. Юстиции, финансов, экономики в первую очередь. Хорошо бы в Министерство руководящие кадры из других министерств как лекторов. Чтобы опытом поделились. Сильная идея - Институт подготовки менеджеров здравоохранения. Или эту функцию на другие институты. Но только, чтобы не "халтура".
- Планы работ:
- годовой Министерства;
- годовой заместителей Министра;
- годовой управлений;
- ежемесячный управлений;
- ежемесячный чиновников.
Планов в Министерстве громадье. Но чтобы на выполнение функций, … Мало. Будут планы, будет законотворчество, … Если правила будут, что план - закон и невыполнение влечет санкции.
- Ежегодный отчет Министерства как открытый документ (публикация в Интернете):
- отчет Министерства;
- отчеты заместителей Министра;
- отчеты начальников управлений как организаторов работы управлений;
- отчеты управлений.
Едва ли не самый важный пункт. Краеугольный камень
открытости Министерства. Готовности к диалогу, способности воспринимать и похвалу, и критику, способности к позитивным изменениям. На благо министерское, сектора, граждан. Українців пересічних. "В мутной воде …". Процедура открытости в руках Политика, Министра то есть. По ней Политика оценивать и надо. Если с открытостью все в порядке, проблем нет. Министерство самосовершенствуется.
- Принципы взаимоотношений с другими ветвями власти и общественными институтами:
- исключительные сотрудничество и взаимопонимание;
- привлечение к решению вопросов сектора;
- воспитание духа сотрудничества;
- открытые одинаково отношения со всеми.
Тема прозрачна, от "ать" до "ять" в "Квартете" А. Крылова рассмотрена. Одна деталь - все остальные игроки должны ведь, ожидается, на сектор. Значит, к ним прислушиваться прежде всего. А не им к нам.
- Первый шаг - аудит и выполнение невыполненного:
- аудит заданий и решений;
- перечень невыполненных решений (например, Законы о медико-санитарной помощи, Гарантированном государством объеме медицинской помощи, …);
- оценка обстоятельств невыполнения решений с соответствующими выводами;
- организация выполнения невыполненных решений.
Аудит, контроль другими словами, должен правилом стать. Процедура обязательно внешняя.
Потому что, как в "Году 1984" Дж. Оруэлла, все будут желания появляться, и реализовываться тоже, переписывать, исправлять историю. Отучить надо чиновника от желаний таких. Ответственностью. Контроль наладить хороший, чтобы решения выполнялись.
- Помнить об источниках внебюджетного финансирования реформ:
- донорские организации;
- институт национальной медицинской лотереи;
- другие проекты.
Этот "велосипед" используется Минздравами даже самых высоко развитых стран. Просто потому, что денег никогда не хватает. В проекте Секретариата такая функция Министерства прописывалась.
Бесплатным сыр бывает только в мышеловке. Не пойдут реформы, если не будет "финансового дождика". Поиски дополнительных финансовых источников - это такая же святая функция Министерства, как формировать и утверждать государственную политику в здравоохранении.
- Реформы - это просто:
- организовать Министерство, обеспечить его функционирование как действенного организма, направленного на выполнение политики Министра;
- решать конкретные задачи, с фиксированными объемами и сроками выполнения, утвержденными планами работ;
- привлекать (подразделениям) к выполнению заданий (исключительно конкретных!) заинтересованные структуры (НИИ, вузы, областные и городские управления) на условиях тендера;
- поддерживать и распространять передовой опыт по сектору;
- иметь волю отказа от несвойственных функций;
- повышать качество здоровья Министерства как социального организма;
- развивать ощущение причастности у чиновника к жизни Министерства, политике Министра;
- воспитывать любовь и уважение у чиновников к их работе;
- не сектор для Министерства, но Министерство для сектора;
- везде исключительно положительные действия.
Вот такими виделись самые важные первые шаги реформируемого Министерства.
Интуиция подсказывает, если к штрихам присмотреться, воспользоваться штрихами, польза будет. В смысле реформирования. Не на бумаге, на деле. Очень сильно хочется, чтобы реформы да настоящими стали. Мнимыми сыты по горло.
***
Это же снова о менеджменте. Управлении. Как наладить хорошее управление. Чтобы и чиновник с удовольствем. И чтобы українцю польза.
О НОВОМ МИНИСТРЕ ЗАМОЛВИТЕ СЛОВО
О Министре. Не Министерстве. В нормативных документах по админреформе центральных органов исполнительной власти Министр - политик. Министерство - орган, инструмент, институт осуществления в жизнь политики Министра.
Деятельность Министерства, получается, есть результат политических решений Министра. Именно.
Вопрос естественный: - Как Вам Новый? Не могли бы сравнить?
Не мог бы. Не чуждо мне: "Не судите, …". И так, неволей получилось, предыдущими главами сравнивал. Оно хотя и косвенно. Но, …
Кину, разве, пару реплик.
Деятельность Министерства, Министра, вернее, за истекший год оценена. Министерством,
Министром, точнее, положительно. Как Кабмином, следует понимать Премьером, выводы сделать труднее. Если нет серьезных, по духу времени, административных преобразований, если неудовлетворительное состояние финансовой модели и почти никак с реформой структуры сектора,
если туберкулез и СПИД "некеровані", если в мировом рейтинге сектор на …, если "позорно иметь такие высокие показатели заболеваемости и смертности", если необходимо решать неотложные проблемы отрасли как можно скорее, если … Как передовой сектора,
отдельно взятыми работниками, их и спросить надо. Независимым анкетированием. Не плохо самим Министерством организованным. Чтобы обратная связь, о которой "Фантазиями" достал. Чтобы себя самим же и улучшать.
Выплата зарплат - хорошо. Но Министру не в зачет. Одному из Вице-Премьеров в зачет. Выплата, которая по всей бюджетной сфере. И пенсиям. Ожидаемое повышение, надо понимать, тоже. Хотя с ним надо еще хорошенько разобраться.
Падавшая в последние годы гривня не индексировалась. Если еще упомянуть абсолютный рост цен на самое-самое, уровень жизни за последние пять лет упал, минимум, раз эдак в шесть. Поэтому честнее бы власти, не Министру здравоохранения, обратите внимание, извинительным тоном -
Не повышаем, но частично компенсируем… Чтобы народ успокоить. Не совсем он у нас толпа. Осень-зима 2000/2001 это прямо показывают.
Докатывались слухи, ценят себя очень законотворческой активностью. Это приятно. Это и есть одна из основных функций. Вот надо только, чтобы активность эта с толком. Чтобы не как в сказке про деревянного человечка, помните?
Чтобы работа нормотворческая путевой была. Чтобы спецами, в медицинском праве. Которых воспитать надо. Обязательно. Количество, оно ведь разное бывает. И, часто, блин, которое в качество не переходит.
***
Лучше, наверное, самому остановиться. Что и делаю.
|
|
Новости 
