Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Фракция изгнания и "панцырное сердце"
Фракция изгнания и "панцырное сердце"
3.17 Фракция изгнания и "панцырное сердце"
Под "панцирным сердцем" понимают констриктивный перикардит [7]. Сердце действительно в панцире. Все может быть хорошо со структурой, функциональными потенциями. Но панцирь есть панцирь. Не дает возможности сердцу не только расширяться в диастолу, но создает существенные трудности сокращениям. Сердце, что птичка в клетке.
С точки зрения рассматриваемой проблемы естественно к "панцирному сердцу" отнести распространенный кардиосклероз (панцырь в самом сердце), субэндокардиоальный фиброз, др. самой разной этиологии состояния, ограничивающие амплитудные возможности сердца [19].
Ограничения амплитудные проявляются малым диапазоном изменений объема левого желудочка от диастолы к систоле, следовательно, и малыми колебаними фракции изгнания. Давление, однако, наполнения левого желудочка например, может существенно повышаться (рис. 3.17.1). Что отражает фракция изгнания в "панцирном сердце"? Когда, к тому же, с ошибками измерений и вычислений … Если надежда на успех, и если есть успех, фракция изгнания может, конечно, измениться. Но надежды на нее … И потому, определенно, реальные размеры желудочка всегда лучше.
Вот и получается:
- когда сердце панцирное, нужно внимательнее присматриваться;
- достижение - даже небольшие систолодиастолические изменения объема сердца, его камер;
- эти изменения фракция изгнания может "не почувствовать";
- не очень к месту фракция изгнания при "панцирном сердце".
|
|
Новости 
