Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Мой путь в немецкую клинику

Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..


ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА

Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..


Как сдавать PLAB экзамены

лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...


Новые горизонты терапевтического ультразвука

Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..


Охота на фармацевтов и врачей

Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..


Каким быть ногтям медицинского работника

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..


Клонирован мочевой пузырь

Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..


ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ОСТРОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЕ С b2 АГОНИСТАМ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ОСТРАЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА ВСР Влияние b2 агонистов b2 агонисты Обследованный контингент пациент БА диагностика прогнозирование течение БА

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ОСТРОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБЕ С b2 АГОНИСТАМИ

Е.Н. Пасько, Н.И. Яблучанский
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина

Постановка проблемы в общем виде
  • В формировании бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме (БА) важное значение принадлежит нарушениям систем регуляции
  • Метод ВСР опробован при БА и показал свою диагностическую значимость
  • Изменение показателей ВСР у пациентов БА различной степени тяжести до настоящего времени не изучалась
  • Влияние b2 агонистов на ВСР у пациентов БА изучены недостаточно
Цель иследования
Исследование влияния ?2 агонистов на ВСР у пациентов БА различной степени тяжести для разработки предложений по повышению качества ее диагностики и лечения

Обследованный контингент
  • 61 пациент с впервые выявленной БА I-IV степени тяжести
    • пациентов с легкой персистирующей БА
    • 14 пациентов средней степени тяжести персистирующей БА
    • 7 пациентов тяжелой степени тяжести персистирующей БА
  • возраст обследованных 48+19 лет
  • 15 мужчин и 46 женщин
Критерии включения:
  • возраст: 20-65 лет
  • изменения ФВД
  • изменения на рентгенограмме (эмфизема)
  • жалобы (приступы удушья, одышка, кашель)
Критерии исключения:
  • возраст <20 и >65
  • другие заболевания дыхательной системы
    • бронхоэктатическая болезнь
    • туберкулез
    • рак легкого
  • заболевания ССС
    • Нарушения ритма и проводимости
  • диффузные заболевания соединительной ткани
  • заболевания ЖКТ
  • заболевания почек
Вариабельность сердечного ритма
  • Неинвазивный метод контроля за состоянием регуляторных систем организма
  • Инструмент оценки регуляторных нарушений при различных заболеваниях
Изучаемые показатели вариабельности сердечного ритма
Изучаемые показатели вариабельности сердечного ритма

  • TP (мсек2) - общая мощность спектра ВСР
  • LF (мсек2) – мощность спектра в области низких частот
  • HF (мсек2) – мощность спектра в области высоких частот
  • LF\ HF (безразм) – симпатовагальный балланс
Технология исследования вариабельности сердечного ритма
  • Исследовались 5-минутные интервалы ЭКГ
  • Исследование проводилось
    • в базальных условиях
    • В острой фармакологической пробе (ОФП): через 15 минут после ингаляции сальбутамола, 200 мкг
  • За 12 часов до исследования отменялись
    • медикаменты
    • кофе
    • алкоголь
  • Анализ данных проводили с помощью диагностической системы «Cardiolab-2000»
TP ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести
ТР ВСР
TP ВСР  в группах БА I-IV степеней тяжести

  • Исходная ТР в группах БА I-II степеней тяжести была незначительно выше в сравнении с группой контроля
  • В группах с БА III-IV ст тяжести ТР достоверно ниже в сравнении с контролем
TP ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести до и после ОФП
ТР ВСР
TP ВСР  в группах БА I-IV степеней тяжести до и после ОФП

  • ОФП привела к снижению ТР в контрольной группе и в группах БА I-II ст
  • В группах с БА III-IV ст ОФП незначительно увеличила показатели ТР ВСР
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести
LF\HF
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести

  • Соотношение LF\HF не отличается от контроля у пациентов I ст БА
  • Значение LF\HF возростает в группах БА II-III ст тяжести
  • В группе БА IV ст тяжести LF\HF сравнима с контролем
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести в ОФП
LF\HF
LF/HF ВСР в группах БА I-IV степеней тяжести в ОФП

  • ОФП повысила значения LF\HF в контрольной группе и в группах БА I, II, IV ст
  • В группе пациентов с БА III ст ОФП незначительно снизила LF\HF
Выводы
  • изменения показателей ВСР при БА связаны со степенью ее тяжести
  • при I и II степенях тяжести ТР мало отличается ее значений в группе контроля, а при III и IV степенях тяжести закономерно понижается
  • с повышением степени тяжести БА отношение LF/HF повышается вплоть до III степени тяжести. Его понижение при IV степени тяжести БА обусловлено прогрессированием одышки с метрономизацией дыхания
  • реакция на ОФП в группе контроля и при БА I и II степени была физиологической и характеризовалась снижением ТР ВСР и увеличением LF/HF
  • выявленные изменения показателей ВСР могут быть использованы в диагностике и прогнозировании течения БА.


 Новости

« Август ´20 »
ПВСЧПСВ
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
09


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

В каком виде Вы предпочитаете читать книги по медицине?

 Только бумажные издания - 35 [12%]

 Предпочитаю бумажные, но согласен и в электронном виде - 94 [33%]

 Мне все-равно электронные или бумажные, лишь бы полезные - 101 [36%]

 Предпочитаю электронные, потому, что они дешевле бумажных аналогов - 51 [18%]


Всего голосов: 282




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2020 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"