Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Мой путь в немецкую клинику

Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..


ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА

Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..


Как сдавать PLAB экзамены

лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...


Новые горизонты терапевтического ультразвука

Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..


Охота на фармацевтов и врачей

Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..


Каким быть ногтям медицинского работника

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..


Клонирован мочевой пузырь

Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..


Бивентрикулярная модель сердца для имитации обширной активизации после стимуляции и последующего сокращения Бивентрикулярная модель сердца для имитации обширной активизации после стимуляции и последующего сокращения Вентрикулярные вызванные реакции ВВР VERXs Электрофизиологичекая Модель Механическая Модель

Бивентрикулярная модель сердца для имитации обширной активизации после стимуляции и последующего сокращения

Г.Хуттен, Л.Фриц, Б.Чапеллер
Институт медицинского инженерии
Технический Университет
Грац (Австрия)

Содержание
  • Введение
  • Цели и задачи
  • Электрофизиологическая модель
  • Механическая модель
  • Результаты
  • Обсуждение достижений
  • Выводы
Введение
Вентрикулярные вызванные реакции (ВВР и VERXs) получены прямо из Прооперированного сердца. ВВР снабжаются теми же электродами, которые используются для наблюдения, VERXs снабжены другими электродами. ВВР и VERXs
  • Выше поверхности электрокардиограмм относительно краткосрочной и долгосрочной воспроизводимости, т.е. нет никакого относительного смещения между сердцем, как источником сигнала и электродом, вызванным дыханием.
  • Возмещение возможного высокого уровня стандартизации по отношению к сердечному ритму, выявление нерегулярного ритма и воспроизводства сигналов, т.е. усреднённых и параметрических источников.
  • Выявление возрастающего потенциала для кардиального мониторирования.
  • Имеют следующий недостаток. Морфология сигнала ВВР зависит от индивидуальных особенностей, таких как геометрическая анатомия сердца и точное расположение электрода.
  • Имеют морфологию сигнала, которая показывает внутренние динамические изменения во время врастания внутрь электрода и когда пациент не находится в гемодинамически стабильном положении, т.е. во время среднего посттрансплантатного периода.
Цели и Задачи
Изобретение модели позволяет:
  • имитировать обширную активизацию;
  • имитировать последующее сокращение;
  • применять один или более электродов, которые могут быть использованы для наблюдения и мониторирования вызванных реакций;
  • размещать эти электроды в любой желаемой интравентрикулярной или эпимиокардиальной позиции;
  • расчитывать потенциал, проходящий от возбуждаемой вентрикулярной тканевой массы на поверхности электродов;
  • производить любую индивидуальную геометрическую модель сердца;
  • применять данные, полученные при помощи скоростных компьютерных технологий.
Электрофизиологичекая Модель
Две бивентрикулярных модели были использованы:
  • Простая модель основанная на элипсодической форме.
  • Индивидуально подходящая модель основанная на сегментации получения скоростных компьютерных данных.
Свойства модели:
  • Обе модели были подразделены на маленькие кубические элементы объёма с примерно 60,000 вокселей для элипсодической модели (т.е. 1,5 x 1,5 x 1,5 мм) и около 65,000 вокселей для индивидуально подходящей модели (т.е. 1,5 x 1,5 x 1,5 мм).
  • Индивидуальные свойства могут быть заданы для каждого единичного вокселя, т.е. форма действия потенциала или скорость распространения активизации с соответствующей анизотропией.
  • Фиброзная оболочка (мембрана) вокруг электрода и её увеличение во время постимплантационного периода может быть соотнесена с ограничениями пространства путём получения только «пассивных» only “passive” электрических и механических свойств по отношению к ткани.
  • Основное предположение заключается в том, что поле электрического потенциала, вызванное волной двигает вперёд процесс деполяризации и риполяризации через миокардиальную оболочку. Всеобщий потенциал на поверхности электрода, расчитывается при помощи принципа пространственного угла.
Механическая Модель
  • Пассивное и активное сокращение миокардиальной ткани вызывается комплексом трёх-размерной пружинно амортизационной системы.
  • Каждый воксель может быть задан в соответствии с индивидуальными механическими свойствами.
  • Каждый воксель может представлять механическую анизотропию в соответствии с направлением мышечного волокна.
  • Расчёт миокардиального сокращения должен проводиться со следующими требованиями:
    • Ударный объём, т.е. снижение во внутривентрикулярном объёме, и фракция выброса должны быть в пределах физиологических ограничений.
    • Во время сокращения каждый воксель должен придерживаться своего близкого расположения по отношению ко всем вокселям, которые имеют смежные узлы.
    • Смещение объём a в результате деформации вокселя во время сокращения должно быть также рассчитано, с тем чтобы не происходило никакого изменения объёма.
    Модель времени курса сокращения будет сравнима с физиологическими графиками (диаграммами) и соотнесена с фазовой обширной активизацией.
Результаты
Сравнительный анализ измерянных и имитированных ВВР и VERX (индивидуально подходящая модель)
Сравнительный анализ измерянных и имитированных ВВР и VERX



Сравнение имитированных VERX с и без сокращения, т.е. с понижением объёма путём вытеснения (изъятия) крови (элипсоидичекая )
Сравнение имитированных VERX с и без сокращения, т.е. с понижением объёма путём вытеснения



Модель вызванного сокращения сердца



Дискуссия
  • Данная модель позволяет систематически изменить определённые черты, такие как позицию электрода или оющую мышечную массу и, таким образом изучить их влияние на морфологию сигнала ВВР/VERXs.
  • Возможно изучить сокращение и впоследствии его влияние на морфологию сигнала.
  • Достигнутые результаты являются эхокардиографическими исследованиями.
  • Пространственное разрешение 65,000 кубов (1.5 x 1.5 x 1.5 мм) не является подходящим, особенно по отношению к фиброзной капсуле и её увеличение во время постимплантационного периода, оно также сопоставимо с установлением специализированной проводной системы к волокнам Пуркинье.
  • Параметры идентификации механической пружинно амортизационной системы сложны и требуют усовершенствования.
  • Время вычислений на PC Pentium IV, 3 GHz, на 1 полную имитацию занимает 20 часов и требует укорачивания.
  • Кубическая форма конечных элементов не является оптимальной и может быть изменена на тетартоэдрические элементы.
Выводы
  • Хотя модель находится всё ещё в процессе разработки и качественной оценки, она уже внесла свой вклад в лучшее понимание морфологии сигнала ВВР/VERXs.
  • Основанный на модели описанный подход и интерпретации сигнала открывает новые области применения, не только по отношению к кардио наблюдению, но также к назначению терапии.
Подтверждения
Исследование было проведено Австрийской Национальной Научной Организацией


 Новости

« Август ´20 »
ПВСЧПСВ
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
09


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453




Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2020 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"