Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Влияние беродуала в острой фармакологической пробе на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов хроническими обструктивными заболеваниями легких
Влияние беродуала беродуал острая фармакологическая проба показатели функции внешнего дыхания вариабельность сердечного ритма хронические обструктивные хроническое обструктивное заболевание заболевания легких ХОЗЛ частота дыхания ЧД объем форсированного выдоха за 1 секунду ОФВ1 форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ ОФП ФВД ВСР
Влияние беродуала в острой фармакологической пробе на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов хроническими обструктивными заболеваниями легких
И.А. Бондаренко, Н.И. Яблучанский
Цель исследования
Оценить влияние беродуала на функцию внешнего дыхания (ФВД) и вариабельность сердечного ритма (ВСР) при хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОЗЛ) в острой фармакологической пробе (ОФП)
Обследуемый контингент
- Группа наблюдения:
- 37 пациентов (17 женщин и 20 мужчин) со II, III и IV стадиями ХОЗЛ
- 25 пациентов со II стадией ХОЗЛ
- 7пациентов с III стадией ХОЗЛ
- 5пациентов с IV стадией ХОЗЛ
- Возраст 56 ± 5 лет
- Давность заболевания 12±6
- Критерии включения
- пациенты сизолированной ХОЗЛ II, III и IV стадиями или на фоне
- артериальной гипертензии 1-2 стадии, легкой и умеренной степени тяжести, ИБС: стабильная стенокардия напряжения I-II ФК, сердечная недостаточность I-II А стадии, I-II ФК
- Критерии исключения
- артериальная гипертензия III стадии, тяжелого течения, ИБС: стабильная стенокардия напряжения III-IV ФК, постинфарктный кардиосклероз, нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность II Б – III стадии, III-IV ФК
- Другие заболевания легких
- Заболевания почек
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Группа контроля - 20 человек, сопоставимых по полу и возрасту
Исследование ФВД
- Оцениваемые показатели ФВД:
- частота дыхания (ЧД)
- объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
- отношение ОФВ1 к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ)
- ФВД изучали до и через 30 минут после ОФП с беродуалом в дозе 200-400 мкг
- Анализ данных проводили с помощью диагностической системы «SpiroCom» (ХАИ-медика)
Исследование ВСР
- Исследовались 5-минутные интервалы 7-минутной записи ЭКГ
- Оцениваемые показатели ВСР:
- частота сердечных сокращений (ЧСС)
- абсолютные значения общей мощности спектра (ТР, мс2) и ее составляющие в доменах очень низких частот (VLF, мс2), низких частот (LF, мс2), высоких частот (HF, мс2) и отношение показателей в области низких и высоких частот (LF/HF, безразм.)
- ВСР оценивали до и через 35-40 минут после ОФП, в положении пациентов лежа (клиностаз) и стоя (ортостаз)
- Анализ данных проводили с помощью диагностической системы «Cardiolab+»
Показатели ФВД и ВСР у лиц контрольной группы и пациентов ХОЗЛ
Сравнительная характеристика показателей ФВД
Пациенты ХОЗЛ демонстрировали более высокую ЧД и сниженные показатели ФВД
Сравнительная характеристика показателей ВСР
При ХОЗЛ отмечалось более низкое значение ТР преимущественно за счет LF и HF при более высоком значении LF/HF и практически одинаковой ЧСС
Показатели ФВД на фоне ОФП
ОФП с беродуалом не привела к значимым изменениям ЧД и
обусловила недостоверное повышение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ
Показатели ВСР на фоне ОФП
ОФП с беродуалом привело к недостоверному снижению ТР
ВСР при перераспределении вкладов составляющих ее доменов
в виде повышения HF и соответствующим снижении LF/HF
Выводы
- ХОЗЛ характеризуются снижением показателей ФВД и ВСР
- ОФП практически не влияет на ЧД и приводит к недостоверному повышению показателей ФВД
- ОФП приводит к недостоверному понижению ТР ВСР при повышении вклада HF и соответствующем снижении LF/HF, что можно связать с активацией парасимпатического звена вегетативной нервной системы
- Совместный мониторинг показателей ФВД и ВСР может быть использован в диагностике, оценке прогрессирования и контроля качества лечения ХОЗЛ
|
|
Новости 
