Мой путь в немецкую клинику
Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..
| ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА
Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..
| Как сдавать PLAB экзамены
лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...
| Новые горизонты терапевтического ультразвука
Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..
| Охота на фармацевтов и врачей
Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..
| Каким быть ногтям медицинского работника
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..
| Клонирован мочевой пузырь
Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..
|
| Клиническая эффективность амлодипина в терапии аретриальной гипертензии на амбулаторном этапе и качество жизни пациентов
АМЛОДИПИН ТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП КАЧЕСТВО ЖИЗНИ Артериальная гипертензия Антагонисты кальция Систолическое САД диастолическое ДАД артериальное давление АД Общий индекс качества жизни ОИКЖ шкала Ferrans&Power МАPI вариабельность сердечного ритма ВСР общая мощность спектра ТР Сахарный диабет 2-го типа Сердечная недостаточность гипотензивный эффект Монотерапия амлодипином
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АМЛОДИПИНА В ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
Л.В. Ануфриева, Н.И. Яблучанский
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина
Актуальность проблемы
- Артериальная гипертензия (АГ) - одно из наиболее распространенных заболеваний среди лиц старшей возрастной группы
- Терапия АГ направлена на повышение качества и продолжительности жизни пациентов путем строгого контроля артериального давления (АД)
- Антагонисты кальция - препараты 1 линии терапии АГ у пациентов старшей возрастной группы
Цель исследования
Оценка зависимости клинического эффекта амлодипина от исходного уровня общего индекса качества жизни у пациентов с АГ старшей возрастной группы на амбулаторном этапе
Объект исследования
- 53 пациента
- 15 мужчин
- 38 женщин
- средний возраст - 63,1 6,0 (M ) лет
- продолжительность заболевания 10,6 9,8 (M ) лет
Оцениваемые показатели
- Систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление (АД)
- Общий индекс качества жизни (ОИКЖ) - шкала Ferrans&Power (МАPI)
- Показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР): общая мощность спектра ВСР - ТР, отношение мощностей низко- и высокочастотного спектральных доменов как мера симпатовагального баланса (СВБ)
Оборудование, статистика
- Ртутный тонометр, электрокардиограф CardioLab+
- параметрическая и непараметрическая статистики, пакет SPSS 10.0 для Windows
Группы пациентов
- группа 1 - пациенты с ОИКЖ менее 105 баллов
- пациенты с ОИКЖ группа 2 более 105 баллов
Клинико - анамнестическая характеристика пациентов
Показатели |
Группы пациентов |
ОИКЖ<=105 |
ОИКЖ>=105 |
Возраст, годы (М±d) |
63,7±6,7 |
62,1±4,6 |
Общее количество пациентов |
31 |
22 |
Пол: М (количество человек) |
6 |
9 |
Ж (количество человек) |
25 |
13 |
Давность АГ, годы (М±d) |
6,3±4,5 |
9,8±6,1 |
Степень АГ |
Мягкая |
9 |
8 |
Умеренная |
9 |
7 |
Тяжелая |
13 |
7 |
Стадия АГ |
II |
12 |
14 |
III |
19 |
8 |
ИБС |
13 |
10 |
Сахарный диабет 2-го типа |
4 |
2 |
Сердечная недостаточность |
II ФК |
14 |
16 |
III ФК |
17 |
6 |
CАД до и по итогам терапии
ДАД до и по итогам терапии
ОИКЖ до и по итогам терапии
ТР ВСР до и по итогам терапии
СВБ до и по итогам терапии
Выводы
- Амлодипин оказывает положительный гипотензивный эффект, более выраженный для диастолического АД
- Монотерапия амлодипином оказывает достоверное положительное влияние на качество жизни пациентов независимо от исходного ОИКЖ
- Позитивный гипотензивный эффект амлодипина не зависит от исходного уровня ОИКЖ
- В группе пациентов с большим исходным ОИКЖ исходная ТП ВСР больше и в динамике терапии не уменьшается, исходный СВБ меньше и возрастает так, что между группами пациентов по ВСР различия стираются
|
|