Сайт для врачей и фармацевтов
Карта сайта Сделать стартовой Добавить в избранное
Loading
Медицинский информационный портал
Мой путь в немецкую клинику

Немецкая медицина является для многих врачей одним из эталонов качества, надежности и мастерства. Это и неудивительно - мне, как хирургу, в своей повседневной клинической деятельно..


ПСИХУШКА ЗА ПОБЕГ ИЗ ДЕТДОМА

Две недели назад в Гражданскую комиссию по правам человека поступило очередное сообщение по поводу того, что 15-летнего подростка поместили из обычного детского дома в психиатриче..


Как сдавать PLAB экзамены

лицензии на работу врачом в Великобритании. Однако ему должна предшествовать успешная (с проходным баллом 7) сдача теста по английскому языку (IELTs)...


Новые горизонты терапевтического ультразвука

Наибольшие ожидания связаны c тромболизисом. Ультразвуковое воздействие на тромбированные сосуды инициирует и усиливает деполимеризацию тромба с повышением взаимодействия тромболит..


Охота на фармацевтов и врачей

Две трети судебных юристов США, зарабатывающих на процентах от отсуженных компенсаций пострадавшим, специализируются на "медицинских" процессах - исках к производителям лекарств и..


Каким быть ногтям медицинского работника

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обращает внимание на то, что искусственные акриловые ногти способствуют сохранению контаминации рук после использования мыла или содержа..


Клонирован мочевой пузырь

Клонирование человека - дилемма. Клонирование отдельных органов - мечта. Возможность менять старые, отработавшие, больные органы на новые будоражит умы и врачей, и пациентов. Актуа..


Стратегия острого инфаркта миокарда: Стратегия острого инфаркта миокарда: Заключение или наиболее важные принципы

Заключение или наиболее важные принципы

Дорога ложка к обеду и потому каждое вмешательство должно быть своевременным. Опаздывать нельзя. Человеческий организм имеет такие удивительные свойства, что любой, вновь начавшийся процесс, в том числе острый инфаркт миокарда и его осложнения, доступны внешним влияниям только определенное время. Как только процесс самоорганизовался, он закрывается к вмешательствам.

Одна из заповедей врача - festina lente. Не в смысле, что не спеши реагировать. Но в смысле, что не спеши быстро изменять те или иные функции и процессы. "Перекинуть" больного с гипертонического криза в гипотонический, с тахикардии в брадикардию, и т.д., да к тому же еще с ОИМ, - это ведь уметь надо. Это "с огня да в полымя". Быстрые действия только при катастрофе и на время катастрофы. Далее - сама размеренность.

Обнаружив у больного новые синдромы, первое, что надо сделать, подумать. А почему, собственно, вдруг этот синдром? Нет, конечно же, все, что при остром инфаркте миокарда, патологическое. Но снова приходится обращаться к Войно-Ясенецкому [2]. Правильно же он сказал, если перефразировать, что этот синдром, который только что возник, может быть, отвечает требованию момента и потому нормален. В общем, семь раз надо отмерить, а отрезать, может быть, и не придется.

Многие любят парэтеральное введение лекарств. Оно и хорошо. Все-таки нельзя жить без любви. Но, за исключением катастрофических нарушений здоровья, все у пациента развивается не так уж и быстро, а проблемы с системой пищеварения, так вообще, наверное, редкость исключительная, чтобы не доверять ей в доставке лекарств в кровоток. Так почему бы не отдать приоритет энтеральным формам лекарств?

Самое главное в остром инфаркте миокарда, как и во всякой другой болезни, - это то, что он есть механизм выхода из катастрофы. Специфическим путем, утратой части сократительного миокарда. Заменой его соединительной тканью через воспаление. Другими невосполнимыми потерями. К ним мы уже обращались. Но, тем не менее, деваться некуда. Через болезнь надо пойти. И самое важное, чтобы протекала она по самому лучшему из возможных путей. По оптимальному пути, то есть. Задача врача - "провести больного через болезнь". Провести больного острым инфарктом миокарда через его же острый и нфаркт миокарда. Лучшая стратегия здесь - оптимизация осложненных форм заболевания приведением к неосложненным условиям.

Эта стратегия основывается на Принципе оптимальности болезни [6, 7], в соответствии с которым оптимален ее вариант, плата за который ресурсами здоровья минимальна.

Составляющие Принципа в приложениях к острому инфаркту миокарда:
  1. идентификация его оптимального варианта для больного, 2)определение степени и характера его уклонений у больного от оптимального варианта,
  2. уточнение диагноза информацией о степени соответствия заболевания у больного оптимальному варианту,
  3. определение глобальной цели оптимального варианта заболевания как наиболее качественного выздоровления с максимально полноценным из возможных замещением в зоне инфаркта некроза соединительной тканью,
  4. лечение больного приведением заболевания к оптимальному варианту в зависимости от механизма и степени уклонения от него и времени начала лечебных мероприятий,
  5. решение локальных целей в нарушениях состояния больного методами,не противоречащими глобальной цели оптимального варианта.
Оптимальное ведение больного острым инфарктом миокарда по силам настоящему врачу. Убежден, что Вы, читатель и коллега, настоящий Врач. Вы это можете.



« Оглавление


 Новости

« Март ´24 »
ПВСЧПСВ
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
29


Партнеры




Vox populi - vox dei

Хотите ли Вы принимать участие в коротких интернет-опросах на медицинскую тематику?

Да
Нет


Результаты предыдущих голосований

Как часто Вы посещаете наш ресурс?

 Каждый день - 40 [9%]

 2-3 раза в неделю - 57 [13%]

 Раз в неделю - 60 [13%]

 Пару раз в месяц - 49 [11%]

 Я тут впервые, но обязательно вернусь - 246 [54%]


Всего голосов: 453



Medicus Amicus - это медицинский сайт, фотосайт, психологический сайт,
сайт постоянного медицинского образования, медицинская газета и даже медицинский журнал.
Все замечания и пожелания присылайте используя форму обратной связи
Все права защищены и охраняются законом.
© 2002 - 2024 Rights Management
Автоматизированное извлечение информации сайта запрещено.
Подробности об использовании информации, представленной на сайте
в разделе "Правила использования информации"